Эндометриоз по определению является гормонально-зависимой болезнью. Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая утолщается в последней фазе менструального цикла, и наружная часть которой удаляется из организма в процессе менструации.

Суть эндометриоза заключается в разрастании эндометрия в других частях тела, а из-за того, что его клетки реагируют на месячные гормональные изменения одинаково во всем организме – кровотечением.

Так как эндометриоз неразрывно связан с менструацией, то и случается он чаще всего у женщин в репродуктивном, но уже не молодом возрасте (40-45 лет), хотя возможно наличие заболевания и в постменопаузальном периоде. Также возникает он  у многих  совсем юных девушек, которых оперировали из-за болей в области малого таза.

Среди интересных фактов то, что у многодетных женщин эта болезнь случается гораздо реже, чем у бесплодных.

В ряде случаев эндометриоз протекает бессимптомно, поэтому истинную статистику заболеваний дать пока не может никто. Из-за стеснительности женщин, которые редко, или же никогда не посещали гинеколога, возникают сложности с подсчетом частоты возникновения патологий.

К слову, 70% жалующихся на боль в малом тазу женщин оказались больны эндометриозом, что является прекрасным поводом для профилактического посещения гинеколога.

Виды эндометриоза

• Классификация этой болезни происходит по месту разрастаний эндометрия, то есть различают:
• генитальный внутренний
• аденомиоз;
• экстрагенитальный;
• перитонеальный;
• экстраперитонеальный эндометриоз.

Внутренний генитальный эндометриоз, или эндометриоз матки происходит в канале и шейке матки. Также этот тип известен как аденомиоз и считается самостоятельным заболеванием.

Экстрагенитальный тип характеризуется очагами в почках, кишечнике, мочевом пузыре и даже легких.

Перитонеальный поражает таз, брюшную полость, яичники, маточные трубы.

Экстраперитонеальный также называется наружным, так как локализуется в шейке матки, ректовагинальной перегородке, влагалище.

Четыре стадии развития эндометриоза характеризуют тяжесть поражения и лечения: минимальная, легкая, умеренная и тяжелая. На последней стадии невозможно четко диагностировать тип эндометриоза, так как разрастание происходит во всех направлениях и имеет очень болезненные последствия.

Симптоматика заболевания

К сожалению, симптомы эндометриоза практически полностью зависят от индивидуальных особенностей организма. Иногда он вообще не проявляется долгое время, поэтому обезопасить себя можно только регулярным медицинским осмотром у гинеколога.

Тем не менее, можно выделить характерные признаки наличия болезни у пациентки, которые могут указать на необходимость в более тщательных исследованиях.

Например:

• Болевой синдром. Присутствует у 50-60% женщин с эндометриозом.
• Дисменорея. Обычно сопутствует эндометриозу и связана с увеличением давления и менструальными кровотечениями в кисту, раздражением брюшины, а также увеличенной выработкой простагландинов, что вызывает спазмы сосудов, усиление маточных сокращений, нарушение активности матки.
• Тазовая боль, которую нельзя связать с менструальным циклом. Наблюдается у 15-25% пациенток.
• Боли при половом акте.
• Бесплодие. Второй по частоте симптом, который характерен 25-40% больных.
• Меноррагия. Присутствует всего в 2-15% случаев. При этом чаще всего случается сопутствующая патология вроде миомы матки, СПЯ.

Как происходит лечение эндометриоза

На разных стадиях лечение эндометриоза может быть оперативным, консервативным и комбинированным.

Консервативный метод

Считается, что на ранних этапах развития заболевание можно вылечить гормональной терапией. Длительный курс препаратов дополняется спазмолитиками, противовоспалительными и седативными препаратами, а также ферментами и витаминами.

Оперативный метод

Когда действие гормональных препаратов признается бесполезным, назначают хирургическое вмешательство. Золотой стандарт диагностики эндометриоза – лапароскопия, которая необходима для стопроцентной гарантии наличия заболевания, которое требует оперативного лечения.

Во время операции производят удаление очагов разрастания эндометрия любым способом: прижигают лазером, производиться электрокоагуляция, резекция. И до и после операции может быть прописан курс гормональных препаратов на срок от 3 до 6 месяцев, тогда лечение называется комбинированным.

В послеоперационный период пациентка находиться под регулярным наблюдением гинеколога.