Периндоприл-Тева

Инструкция по применению

Описание:

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ.

Состав:

Активное вещество: периндоприл тозилат.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия:
хроническая сердечная недостаточность:
профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторная церебральная ишемическая атака):
стабильная ИБС:
снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС.

Фармакокинетика:

После однократного приема разовой дозы 4–8 мг АД понижается через 4–6 ч. Оказывает пролонгированное гипотензивное действие, продолжающееся при повторных ежедневных приемах в течение 24 ч. Антигипертензивный эффект зависит от дозы (в диапазоне 2–8 мг). В дозе 2 мг ингибирует АПФ на 80% на пике действия и на 60% — через 24 ч, при увеличении дозы до 8 мг его ингибирующая активность возрастает до 95% и 75%, соответственно. У больных с позитивным ответом на лечение АД нормализуется в течение 1 мес и сохраняется в пределах нормы во время лечения. Прекращение терапии не сопровождается развитием синдрома отмены. У больных с хронической сердечной недостаточностью статистически достоверно уменьшает выраженность клинических симптомов и повышает толерантность к физической нагрузке. Не вызывает колебаний АД после первого приема и в течение длительной терапии. При шестимесячном приеме у больных хронической сердечной недостаточностью улучшает проходимость крупных, средних и мелких бронхов (увеличение проходимости в мелких бронхах более выражено у курящих пациентов). На фоне портальной гастропатии уменьшает ранимость и кровоточивость слизистой оболочки желудка с исчезновением эрозий и язв. Длительная терапия не сопровождается изменением функции почек. Повышает уровень ЛПВП, понижает — мочевой кислоты (у больных с гиперурикемией).

При исследовании in vitro и in vivo не выявлено признаков мутагенности, при длительном применении у мышей и крыс — канцерогенных свойств, а также признаков эмбриотоксичности и тератогенного действия у крыс, мышей, кроликов и обезьян. В высоких дозах токсически действует на материнский организм и организм плода у грызунов и кроликов, проникает в грудное молоко крыс.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 65–95%, уменьшается на 35% при одновременном приеме пищи. Концентрация достигает максимума в плазме через 1 ч (периндоприлата — через 3–4 ч) и понижается к концу суток до 33–34% Cmax. Проникает через ГЭБ. 17–20% превращается в печени в периндоприлат, остальное количество — в 5 неактивных метаболитов. Связь с белками плазмы составляет менее 30% и зависит от концентрации, объем распределения — 0,2 л/кг, Т1/2 — 1,5–3 ч. Медленно диссоциирует из связи с АПФ («эффективный» Т1/2 — 25–30 ч), не кумулирует, экскретируется почками (70%). При повторном применении равновесные концентрации достигаются через 4 дня. На фоне нарушения функции почек, хронической сердечной и почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста выведение всех метаболитов уменьшается (необходима коррекция режима дозирования).

Фармакодинамика:

Фармакологическое действие - гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим компонентам препарата, а также к другим ингибиторам АПФ:
беременность:
период грудного вскармливания;
ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ):
наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции:
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек .

Побочные действия:

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, парестезия, вертиго: нечасто - нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок: очень редко - спутанность сознания.
Со стороны органа зрения: часто - нарушения зрения.
Со стороны органа слуха: часто - шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД: нечасто- тахикардия, ощущение сердцебиения, васкулит: очень редко - аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно вторичные, вследствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска.
Со стороны органов дыхания: часто - кашель, одышка: нечасто - бронхоспазм; очень редко - эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительного тракта: часто - тошнота, рвота, боль в животе, дисгевзия. диспепсия, диарея, запор: нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта: редко -панкреатит; очень редко - цитолигический или холестатический гепатит, ангионевротический отек кишечника.
Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь, зуд: нечасто - ангионевротический отек лица, верхних и нижних конечностей, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани, фотосенсибилизация, пузырчатка, крапивница: очень редко -мультиформная эритема.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - мышечные судороги: нечасто -артралгия, миалгия.
Со стороны мочеполовой системы: нечасто - почечная недостаточность, эректильная дисфункция: очень редко - острая почечная недостаточность.
Общие нарушения: часто - астения; нечасто - повышенное потоотделение, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.
Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: нечасто - эозинофилия, очень редко - при длительном применении в высоких дозах возможно снижение гемоглобина и гематокрита,тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения; очень редко - гемолитическая анемия (у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Способ приготовления или применения:

Внутрь. Рекомендуется принимать один раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой.
Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.