Показания к применению:
Артериальная гипертензия (в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами, например,диуретиками и блокаторами «медленных» кальциевых каналов).
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, в частности, в комбинации с диуретиками).
Диабетическая или недиабетическая нефропатия, доклинические и клинически выраженные стадии, в том числе с выраженной протеинурией, в особенности при сочетании с артериальной гипертензией.
Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском:
у пациентов с подтвержденной ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда в анамнезе или без него, включая пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аортокоронарное шунтирование;
у пациентов с инсультом в анамнезе;
у пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий в анамнезе;
у пациентов с сахарным диабетом с не менее чем одним дополнительным фактором риска(микроальбуминурия,артериальная гипертензия,повышение плазменных
концентраций ОХ, снижение плазменных концентраций ХС-ЛПВП, курение).
Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями,развившаяся в течение первых нескольких дней (со 2-ых по 9-ые сутки) после острого инфаркта миокарда.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, или к любому из компонентов препарата .
Ангионевротический отек (наследственный или идиопатический, а также после приема ингибиторов АПФ) в анамнезе - риск быстрого развития ангионевротического отека .
Гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний в случае единственной почки).
Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.) или состояния с нестабильными показателями гемодинамики.
Гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП).
Первичный гиперальдостеронизм.
Выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин. при поверхности тела 1,73 м2) (опыт клинического применения недостаточен).
Гемодиализ (опыт клинического применения недостаточен).
Беременность.
Период лактации.
Нефропатия, лечение которой проводится глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами и/или другими цитотоксическими средствами .
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (опыт клинического применения недостаточен).
Возраст до 18 лет (опыт клинического применения недостаточен).
Гемодиализ или гемофильтрация с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопроточные мембраны из полиакрилнитрила (опасность развития реакций повышенной чувствительности).
Аферез липопротеинов низкой плотности с использованием сульфата декстрана (опасность развития реакций повышенной чувствительности).
Гипосенсибилизирующая терапия при реакциях повышенной чувствительности к ядам насекомых, таких как пчелы, осы.
Побочные действия:
Нарушения со стороны сердца.Иногда: ишемия миокарда, включая развитие приступа стенокардии или инфаркта миокарда, тахикардия, аритмии (появление или усиление), сердцебиение, периферические отеки.
Нарушения со стороны сосудов.Часто: чрезмерное снижение АД, нарушение ортостатической регуляции сосудистого тонуса (ортостатическая гипотензия), синкопальные состояния.Иногда: "приливы" крови к коже лица.Редко: возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, васкулит.
Частота неизвестна: синдром Рейно.
Нарушения со стороны центральной нервной системы.Часто: головная боль, ощущение "легкости" в голове.
Иногда: головокружение, агевзия (утрата вкусовой чувствительности), дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности).Редко: тремор, нарушение равновесия.
Частота неизвестна: ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения, нарушение психомоторных реакций, парестезии (ощущение жжения), паросмия (нарушение восприятия запахов).
Нарушения со стороны органа зрения.Иногда: зрительные расстройства, включая нечеткость зрительного восприятия.Редко: конъюнктивит.
Нарушения со стороны органа слуха.Редко: нарушения слуха, звон в ушах.
Нарушения со стороны психики.Иногда: подавленное настроение, тревога, нервозность, двигательное беспокойство, нарушения сна, включая сонливость.Редко: спутанность сознания.Частота неизвестна: нарушение внимания.
Нарушения со стороны дыхательной системы.Часто: "сухой" кашель (усиливающийся по ночам и в положении лежа), бронхит, синусит, одышка.Иногда: бронхоспазм, включая утяжеление течения бронхиальной астмы, заложенность носа.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта.Часто: воспалительные реакции в желудке и кишечнике, расстройства пищеварения, ощущение дискомфорта в области живота, диспепсия, диарея, тошнота, рвота.Иногда: панкреатит, в том числе и с летальным исходом (случаи панкреатита с летальным исходом при приеме ингибиторов АПФ наблюдались крайне редко), повышение активности ферментов поджелудочной железы в плазме крови, интестинальный ангионевротический отек, боли в животе, гастрит, запор, сухость слизистой оболочки полости рта.Редко: глоссит.Частота неизвестна: афтозный стоматит (воспалительная реакция слизистой оболочки полости рта).
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы.Иногда: повышение активности "печеночных" ферментов и концентрации конъюгированного билирубина в плазме крови.
Редко: холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярные поражения.Частота неизвестна: острая печеночная недостаточность, холестатический или цитолитический гепатит (летальный исход наблюдался крайне редко).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей.Иногда: нарушение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, увеличение выделения количества мочи, усиление ранее существовавшей протеинурии, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез.Иногда: преходящая импотенция за счет эректильной дисфункции, снижение либидо.Частота неизвестна: гинекомастия.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы.Иногда: эозинофилия.
Редко: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, снижение концентрации гемоглобина, тромбоцитопения.Частота неизвестна: угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны кожных покровов и слизистых оболочек.Часто: кожная сыпь, в частности, макулопапулезная.Иногда: ангионевротический отек, в том числе и с летальным исходом (отек гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей, приводящую к летальному исходу), кожный зуд, гипергидроз (повышенная потливость).
Редко: эксфолиативный дерматит, крапивница, онихолизис.Очень редко: реакции фотосенсибилизации.Частота неизвестна: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, пемфигус, утяжеление течения псориаза, псориазоподобный дерматит, пемфигоидная или лихеноидная (лишаевидная) экзантема или энантема, алопеция.
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.Часто: мышечные судороги, миалгия.Иногда: артралгия.
Нарушения со стороны обмена веществ, питания и лабораторных показателей.Часто: повышение концентрации калия в крови.Иногда: анорексия, снижение аппетита.
Неизвестная частота: снижение концентрации натрия в крови.
Нарушения со стороны иммунной системы.Частота неизвестна: анафилактические или анафилактоидные реакции (при ингибировании АПФ увеличивается количество анафилактических или анафилактоидных реакций на яды насекомых), повышение концентрации антинуклеарных антител.
Каталог товаров
