(423) 222-0-222
Call-центр
8-800-707-77-33
Бесплатные звонки по России
Статус вашего заказа

Цена товара:

-20%
425.00 р. 340.00 р.

Бисангил

таблетки покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг+6.25 мг упаковка контурная ячейковая №30

  • Производитель: Озон ООО, Россия
  • Клинико-фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы в комбинациях
  • Действующее вещество: Бисопролол+Гидрохлоротиазид
  • Дозировка: 2.5 мг+6.25 мг
  • Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой
  • В упаковке: 30
  • Срок годности: 3 года
  • Упаковка: упаковка контурная ячейковая
Заказать сейчас и забрать послезавтра:
  • Аптека в ТД "Игнат"
  • Аптека на Алеутской
  • Аптека на Баляева
  • Аптека на БАМе
  • Аптека на Бестужева
  • Аптека на Вязовой
  • Аптека на Гоголя
  • Аптека на Ладыгина
  • Аптека на Луговой
  • Аптека на Молодежной
  • Аптека на Некрасовской
  • Аптека на Первой речке
  • Аптека на Русской
  • Аптека на Седанке
  • Аптека на Тихой
  • Аптека на Шилкинской
Вызвать курьера:
на послезавтра

Инструкция по применению

Описание:

Гипотензивное средство комбинированное (бета1-адреноблокатор селективный + диуретик).

Состав:

Каждая таблетка 2,5 мг+6,25 мг содержит активные вещества: бисопролола фумарат 2,50 мг и гидрохлоротиазид 6,25 мг.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду, другим тиазидным диуретикам, производным сульфонамидов или к любому из вспомогательных веществ препарата;
тяжелые формы бронхиальной астмы;
острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
кардиогенный шок;
синдром слабости синусового узла (в том числе синоатриальная блокада);
атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
симптоматическая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.);
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе и синдром Рейно;
рефрактерная гипокалиемия;
метаболический ацидоз;
тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.);
тяжелые нарушения функции печени;
одновременное применение с сультопридом;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Фармакодинамика:

Бисопролол

Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотроппое действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает сердечную проводимость, снижает возбудимость и сократимость миокарда). При увеличении дозы блокирует бетаг-адренорецепторы. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бетаг-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении снижается. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, подавлением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы путем ингибирования бета-адренорецепторов юкстагломерулярного аппарата почек (что приводит к уменьшению секреции ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 мес. терапии.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора, калия, магния в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение кальция, мочевой кислоты. Увеличение почечной экскреции этих ионов сопровождается увеличением количества мочи (за счет осмотического связывания воды). Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови, увеличивает активность ренина в плазме крови и секрецию альдостерона. При применении в высоких дозах гидрохлоротиазид увеличивает экскрецию бикарбонатов, при длительном приеме уменьшает экскрецию кальция.

Антигипертензивное действие развивается за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих аминов (адреналин, норадреналин) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч после приема внутрь. Антигипертензивное действие развивается через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо 3-4 недели.

Фармакокинетика:

Всасывание

Бисопролол почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (88%), одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.

Эффект «первичного прохождения» через печень незначителен (на уровне приблизительно 10%), что приводит к высокой биодоступности (88 %).

Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Связь с белками плазмы крови около 30 %. Объем распределения - 3,5 л/кг. Общий клиренс - приблизительно 15 л/ч.

Метаболизм

Бисопролол метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации в печени (40%). Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95 %), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - низкая.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови (10-12 ч) обеспечивает эффективность в течение 24 ч после приема однократной ежедневной дозы.

Бисопролол выводится из организма двумя путями, 50 % дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98 % выводится почками, из них 50 % выводится в неизмененном виде; менее 2 % - через кишечник (с желчью). Поскольку выведение имеет место в почках и в печени в равной степени, пациентам с нарушением функции печени или с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Фармакокинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста. Гидрохлоротиазид

Всасывание

После приёма внутрь абсорбция и биодоступность гидрохлоротиазида составляет около 70%.

Распределение

При приеме внутрь 12,5 мг гидрохлоротиазида максимальная плазменная концентрация достигается через 1,5-4 ч и составляет 70 нг/мл, а при приеме внутрь 25 мг гидрохлоротиазида максимальная плазменная концентрация достигается через 2- 5 ч и составляет 142 нг/мл. Связь с белками плазмы крови - 60-80%.

В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC (площадь под кривой «концентрация-время») возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при применении 1 раз в сутки кумуляция незначительна.

Метаболизм

Гидрохлоротиазид незначительно метаболизируется в печени.

Выведение

Гидрохлоротиазид выводится практически полностью почками: 95% в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-т-бензолдисульфонамида (уменьшается при щелочной рН моче) - путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. 50-70% принятой внутрь дозы выводится в течение 24 ч. Т1/2 - 5-6 ч.

Побочные действия:

Со стороны крови и лимфатической системы: редко - лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - потеря аппетита, гипергликемия, гиперурикемия, нарушения водно-электролитного баланса (в частности гипокалиемия и гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремия, а также гиперкальциемия); очень редко -метаболический ацидоз.
Со стороны психики: нечасто - депрессия, бессонница; редко - галлюцинации, ночные кошмары.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль.
Со стороны органа зрения: редко - снижение продукции слезной жидкости (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушения зрения; очень редко -конъюнктивит.
Со стороны органа слуха: редко - нарушение слуха.
Со стороны сердца: нечасто - брадикардия, нарушение AV проводимости, усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Со стороны сосудов: часто - ощущение похолодания и онемения в конечностях; нечасто - ортостатическая гипотензия; редко - обморок.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто -бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко - аллергический ринит; частота неизвестна - интерстициальная болезнь легких.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, рвота, запор; нечасто - боль в животе; очень редко - панкреатит.
Со стороны печени и желчевы водящих путей: редко - гепатит, желтуха.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, внезапные «приливы» крови к лицу, кожная сыпь, фотодерматит, пурпура (геморрагическая сыпь), крапивница; очень редко -алопеция, кожная красная волчанка. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц.
Со стороны половых органов и молочной железы: редко - нарушение потенции. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - повышенная утомляемость*; нечасто - астения; очень редко - боль в груди.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто -повышение активности амилазы, обратимое повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и мочевины, повышение концентрации триглицеридов и холестерина, глюкозурия; редко - повышение активности «печеночных» трансаминаз в крови (аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ)).

Бисопролол
Со стороны сердца и сосудов: очень часто - урежение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с ХСН), ощущение сердцебиения; часто - выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезия), усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп; одышка); нечасто - нарушение атриовентрикулярной (AV) проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ортостатическая гипотензия, боль в груди.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, беспокойство; нечасто - депрессия, бессонница; редко -спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, миастения, тремор, судороги мышц. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель, после начала лечения.
Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), шум в ушах, снижение слуха, боль в ухе; очень редко - сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, нарушения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе; редко - аллергический ринит, заложенность носа.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе; редко - гепатит, повышение активности ферментов печени (ACT, АЛТ), повышение концентрации билирубина, изменение вкуса.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - артралгия, боль в спине, мышечная слабость, судороги мышц.
Со стороны мочеполовой системы: редко - нарушение потенции, ослабление либидо. Лабораторные показатели: редко - повышение концентрации триглицеридов в крови; частота неизвестна - тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения. Аллергические реакции: редко - кожный зуд, кожная сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: редко - повышенное потоотделение, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции; очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Прочие: синдром «отмены» (учащение приступов стенокардии, повышение АД).

Гидрохлоротиазид
Нарушения водно-электролитного баланса: часто - гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость слизистой оболочки полости рта, чувство жажды, аритмия, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная утомляемость или слабость; гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому; гипонатриемия (спутанность сознания, судороги, летаргия, замедление процесса мышления, повышенная утомляемость, возбудимость, раздражительность, мышечные судороги).

Метаболические нарушения: часто - гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры, декомпенсация сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, увеличение концентрации холестерина и триглицеридов в крови.
Со стороны пищеварительной системы: редко - холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиалоаденит, запор, анорексия, тошнота, рвота; нечасто - гингивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, ортостатическая гипотензия, васкулит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: редко - головокружение, обморок, преходящая нечеткость зрения, острая миопия, острый приступ закрытоугольной глаукомы, головная боль, парестезия, ксантопсия, уменьшение выделения слезной жидкости.
Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Реакции повышенной чувствительности: редко - крапивница, кожная сыпь и кожный зуд, пурпура, некротизирующий васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции вплоть до шока.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечная слабость, частота неизвестна - артралгия, спастические мышечные сокращения, мышечная ригидность, тетания.

Прочие: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит, обострение течения системной красной волчанки.

Способ приготовления или применения:

Бисангил рекомендуется принимать утром (во время приема пищи или после него). Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

Начальная доза препарата Бисангил - 1 таблетка, содержащая бисопролол 2,5 мг+ гидрохлоротиазид 6,25 мг 1 раз в сутки.

При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки, содержащей бисопролол 5 мг+гидрохлоротиазид 6,25 мг 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения
Лечение препаратом Бисангил обычно является долговременной терапией.

Пациенты с нарушением функции печени или почек
Коррекции дозы не требуется в случае нарушения функции печени или почек (КК более 30 мл/мин) от легкой до умеренной степени.

Пожилые пациенты
Коррекции дозы обычно не требуется.

Дети
Данных о применении препарата у детей нет, поэтому он не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Порядок отпуска:

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °C.

Вы можете купить Бисангил со скидкой 20% и бесплатной доставкой на дом. Цена на Бисангил в аптеках Владивостока, Находки и Уссурийска. Как получить скидку? Как получить бесплатную доставку?

Развернуть описание
Отзывы на товар Бисангил 0
Оставить свой отзыв
Оценка товара: 5/5 по 1 голосу.

Нажимая кнопку «Отправить», я принимаю условия Соглашения об использовании интернет-сервиса, Политики обработки персональных данных, Согласия пользователя, включающего мое согласие на обработку ООО Холдинг «Монастырёв и Ко» моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных»

(423) 222-0-222
Call-центр
8-800-707-77-33
Бесплатные звонки по России
Для вашего смартфона