Код: 99496

Агренокс

капсула с модифицированным высвобождением 200 мг/25 мг флакон полипропиленовый №30
Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия
-20%
1 108.00
1 385.00
весь монастырёв.рф
в вашем телефоне
Производитель
Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ
Страна
Германия
Действующее вещество:
Ацетилсалициловая кислота+Дипиридамол
Упаковка:
флакон полипропиленовый
Дозировка:
200 мг/25 мг
Форма выпуска:
капсула
В упаковке:
30
Срок годности:
3 года

Инструкция по применению

Описание:

Антиагрегантное средство.

Состав:

1 капсула содержит:

Таблетка ацетилсалициловой кислоты:

Действующее вещество:
Ацетилсалициловая кислота 25 мг;

Вспомогательные вещества:
Лактоза моногидрат; микрокристаллическая целлюлоза; крахмал кукурузный высушенный; кремния диоксид коллоидный; алюминия стеарат; сахароза; акации камедь; титана диоксид; тальк

Пеллета дипиридамола:
Действующее вещество;
Дипиридамол 200 мг;

Вспомогательные вещества:
Винная кислота, сферическая; винная кислота, порошок; повидон (Коллидон 25); метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер; гипромеллоза фталат HP 55; гипромеллоза; глицерол триацетат (Триацетин); диметикон 350; стеариновая кислота; тальк; аравийская камедь

Летучие вещества:
Вода очищенная (улетучивается); изопропиловый спирт (улетучивается); этанол 96 % (улетучивается)
капсула твердая желатиновая размер 0:
желатин, титана диоксид, железа оксид желтый (краситель), железа оксид красный (краситель)

Показания к применению:

Вторичная профилактика ишемического инсульта (по механизму тромбоза) и транзиторных ишемических атак;

Фармакокинетика:

Фармакокинетика

Между пеллетами дипиридамола с замедленным высвобождением и ацетилсалициловой кислотой не существует значимого фармакокинетического взаимодействия. Поэтому фармакокинетика препарата характеризуется фармакокинетикой отдельных компонентов.

Фармакодинамика:

Фармакологическое действие

Антиагрегант. Ацетилсалициловая кислота инактивирует в тромбоцитах фермент циклооксигеназу, и таким образом предупреждает образование тромбоксана А2 - мощного индуктора агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции.

Дипиридамол ингибирует захват аденозина в эритроцитах, тромбоцитах и эндотелиальных клетках in vivo и in vitro; ингибирование достигает максимально 80% и в терапевтических концентрациях (0.5-2 мкг/мл) является дозозависимым. Как следствие, происходит локальное повышение концентрации аденозина, который действует на А2-рецепторы тромбоцитов, стимулируя аденилатциклазу тромбоцитов, и, таким образом, увеличивает уровень ц-АМФ тромбоцитов.

Дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) в различных тканях. До тех пор, пока ингибирование ц-АМФ-ФДЭ слабое, терапевтические концентрации ингибируют ц-ГМФ-ФДЭ, и, следовательно, способствуют увеличению ц-ГМФ под действием РФВЭ (релаксирующего фактора, выделяемого из эндотелия, идентифицируемого как NO).

Аденозин не оказывает сосудорасширяющего эффекта, что является одним из механизмов, благодаря которому дипиридамол вызывает расширение сосудов.

Дипиридамол стимулирует биосинтез и высвобождение простациклина эндотелием.

Дипиридамол снижает тромбогенность субэндотелиальных структур, увеличивая концентрацию защитного медиатора 13-ГОДЕ (13-гидроксиоктадекадиеновой кислоты).

Таким образом, в ответ на различные стимуляторы, например, ТАФ, коллаген и АДФ, подавляется агрегация тромбоцитов. Уменьшение агрегации тромбоцитов приводит к нормализации потребления аденозина тромбоцитами.

Если ацетилсалициловая кислота ингибирует только агрегацию тромбоцитов, то дипиридамол дополнительно тормозит активацию и адгезию тромбоцитов. Поэтому от комбинации этих двух лекарственных средств можно ожидать дополнительного эффекта.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или салицилатам.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или со склонностью к кровотечению.
Беременность (III триместр).
Детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью:
Наряду с другими свойствами дипиридамол обладает сосудорасширяющим эффектом. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой ишемической болезнью сердца, в том числе с нестабильной стенокардией и недавно перенесенным инфарктом миокарда, а также при затруднении выброса крови из левого желудочка или нестабильности гемодинамики (например, при декомпенсированной сердечной недостаточности).

Поскольку одним из компонентов препарата является ацетилсалициловая кислота, препарат АГРЕНОКС следует с осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипозом носа, рецидивирующими язвами желудка или двенадцатиперстной кишки, с нарушениями функции почек или печени или с недостаточностью глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы.

Кроме того, рекомендуется проявлять осторожность в отношении пациентов с повышенной чувствительностью к нестероидным противоспалительным лекарственным средствам.

Побочные действия:

Сообщалось о реакциях повышенной чувствительности (сыпь, крапивница, тяжёлый спазм бронхов и ангионевротический отёк) как в отношении дипиридамола , так и в отношении ацетилсалициловой кислоты. В очень редких случаях после приёма ацетилсалициловой кислоты может наблюдаться снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения). Также сообщалось об отдельных случаях тромбоцитопении, наблюдавшихся при лечении дипиридамолом.

Геморрагии на коже, такие как, кровоподтеки, экхимозы и гематомы могут возникать при применении препарата.

Нежелательные эффекты дипиридамола в терапевтических дозах обычно бывают слабыми и преходящими. При лечении дипиридамолом отмечалась рвота, диарея и такие симптомы как головокружение, тошнота, головная боль, мигренеподобная головная боль (особенно в начале лечения) и миалгия. Эти симптомы обычно исчезают при длительном применении препарата.

Как следствие сосудорасширяющего эффекта дипиридамола может возникать гипотензия, приливы и тахикардия. Отмечалось ухудшение симптомов ишемической болезни сердца. Ацетилсалициловая кислота увеличивает время кровотечения, также после приёма дипиридамола в очень редких случаях наблюдалось усиление кровотечения во время и после операции.

При приеме ацетилсалициловой кислоты может возникать боль в эпигастрии, тошнота и рвота, язва желудка или двенадцатиперстной кишки и эрозивный гастрит, что может привести к серьёзному желудочно-кишечному кровотечению.

В результате скрытого кровотечения, в особенности при приёме ацетилсалициловой кислоты в течение длительного периода времени, может развиться железодефицитная анемия.

Способ приготовления или применения:

Рекомендованная доза - по 1 капсуле Агренокса 2 раза в сутки.
Обычно принимают 1 капсулу утром и 1 капсулу вечером независимо от приема пищи.
Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °C
Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте