Выберите город

Код: 272439

Фуросемид

таблетки 40 мг упаковка контурная ячейковая №50
Борисовский завод медпрепаратов ОАО ("БЗМП" ОАО), Республика Беларусь
Порядок отпуска: По форме рецептурного бланка 107-1/у
Сегодня:
30.00
33.00
-9%
 
Максимальная скидка доступна уже сегодня
Производитель
Борисовский завод медпрепаратов ОАО ("БЗМП" ОАО)
Страна
Республика Беларусь
Действующее вещество:
Фуросемид
Упаковка:
упаковка контурная ячейковая
Дозировка:
40 мг
Форма выпуска:
таблетки
В упаковке:
50
Срок годности:
2 года 1 месяц
Полное описание

Инструкция по применению

Описание:

Диуретическое средство.

Состав:

Активного вещества - фуросемида 40 мг.

Показания к применению:

•Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности;
•отечный синдром при хронической почечной недостаточности;
•острая почечная недостаточность, включая таковую при беременности и ожогах (для поддержания экскреции жидкости);
•отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);
•отечный синдром при заболеваниях печени (при необходимости в дополнение к лечению антагонистами альдостерона);
•артериальная гипертензия.

Фармакокинетика:

Абсорбция - высокая, TCmax при приеме внутрь - 1-2 ч.Биодоступность - 60-70%. Относительный объем распределения - 0.2 л/кг. Связь с белками плазмы - 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием 4-хлор-5-сульфамоилантраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. T1/2 - 0.5-1 ч.Выводится преимущественно (88%) почками в неизмененном виде и в виде метаболитов; с калом - 12%. Клиренс - 1.5-3 мл/мин/кг.

Фармакодинамика:

Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+.Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК.Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч).В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного значения (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией РААС и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает концентрацию предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;
у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты производные сульфонилмочевины), так как возможно развитие «перекрестной» аллергии на фуросемид;
почечная недостаточность с анурией (при отсутствии реакции на прием фуросемида);
печеночная кома и прекома, связанные с печеночной энцефалопатией;
выраженная гипокалиемия;
выраженная гипонатриемия;
гиповолемия (со снижением артериального давления или без снижения артериального давления) или дегидратация;
резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии, включая одностороннее поражение мочевыводящих путей;
интоксикация сердечными гликозидами;
острый гломерулонефрит;
декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);
редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма);
беременность;
период грудного вскармливания.

Побочные действия:

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Часто:
•гемоконцентрация. Нечасто:
•тромбоцитопения.
Редко:
•лейкопения, эозинофилия.
Очень редко:
•агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы
Редко:
•тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до развития анафилактического шока.
Частота неизвестна:
•утяжеление течения или обострение системной красной волчанки.
Нарушения метаболизма и питания
Очень часто:
•нарушения водно-электролитного баланса, включая нарушения водно-электролитного баланса, протекающие с клинической симптоматикой. Симптомами, указывающими на развитие нарушений водно-электролитного баланса, могут быть головная боль, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма и диспепсические расстройства. Такие нарушения могут развиваться или постепенно (в течение длительного времени) или быстро (в течение очень короткого времени, например, в случае применения высоких доз препарата Фуросемид пациентами с нормальной функцией почек). Факторами, способствующими развитию нарушений водно-электролитного баланса, являются основные заболевания (например, цирроз печени или сердечная недостаточность), сопутствующая терапия средствами, изменяющими водно-электролитный баланс, неправильное питание и питьевой режим, рвота, диарея, обильное потоотделение;
•дегидратация и гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови), особенно у пациентов пожилого возраста, которая может привести к гемоконцентрации с повышением риска развития тромбозов (смотри ниже);
•повышение концентрации креатинина в крови;
•повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови.
Часто:
•гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышение концентрации холестерина в крови;
•увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и приступы подагры.
Нечасто:
•снижение толерантности к глюкозе. Латентный сахарный диабет может стать манифестным.
Частота не известна:
•гипокальциемия, гипомагниемия, повышение концентрации мочевины в крови, метаболический алкалоз, псевдосиндром Барттера при неправильном и/или длительном применении фуросемида.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто:
•печеночная энцефалопатия у пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью (смотри раздел «Противопоказания»).
Редко:
•парестезии.
Частота неизвестна:
•головокружение, синкопальное состояние (обморок) или потеря сознания, головная боль.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
Нечасто:
•нарушения слуха, обычно транзиторные, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, гипопротеинемией (например, при нефротическом синдроме) и/или быстром внутривенном введении фуросемида. Были зарегистрированы случаи развития глухоты, иногда необратимой, после приема фуросемида внутрь или его внутривенного введения.
Редко:
•шум в ушах.
Нарушения со стороны сосудов
Очень часто (для внутривенной инфузии):
•снижение артериального давления, включая ортостатическую гипотензию (данная HP в основном относится к парентеральному применению фуросемида).
Редко:
•васкулит.
Частота неизвестна:
•тромбоз.
Желудочно-кишечные нарушения
Нечасто:
•тошнота.
Редко:
•рвота, диарея. Очень редко:
•острый панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко:
•холестаз, увеличение активности «печеночных» трансаминаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто:
•кожный зуд, крапивница, сыпь, буллезный дерматит, многоформная эритема, пемфигоид, эксфолиативный дерматит, пурпура, реакции фотосенсибилизации.
Частота неизвестна:
синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, DRESS-синдром: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани
Частота неизвестна:
•отмечались случаи рабдомиолиза, часто связанные с тяжелой гипокалиемией (смотри раздел «Противопоказания»).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Часто:
•увеличение объема мочи.
Редко:
•тубулоинтерстициальный нефрит.
Частота неизвестна:
•увеличение содержания натрия и хлоридов в моче;
•задержка мочи (у пациентов с частичной обструкцией мочевыводящих путей, смотри раздел «Особые указания»);
•нефрокальциноз/нефролитиаз у недоношенных детей
•почечная недостаточность (смотри раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Врожденные, семейные и генетические нарушения
Частота неизвестна:
•повышенный риск незаращения артериального протока, когда фуросемид вводится недоношенным детям в течение первых недель жизни (относится только к парентеральной лекарственной форме).
Общие нарушения и реакции в месте введения
Редко:
•лихорадка.



Способ приготовления или применения:

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

Препарат назначают внутрь утром, до еды и начальная доза для взрослых составляет 20-40 мг (1/2 - 1 табл.). При недостаточном воздействии дозу постепенно увеличивают до 80 -160 мг в сутки (2-3 приема с промежутками 6 часов). После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1 -2 дня.

При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные препараты. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Начальная разовая доза у детей составляет 1-2 мг/кг, максимальная - 6 мг/кг.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 град.
Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте
Производитель
Борисовский завод медпрепаратов ОАО ("БЗМП" ОАО)
Страна
Республика Беларусь
Действующее вещество:
Фуросемид
Упаковка:
упаковка контурная ячейковая
Дозировка:
40 мг
Форма выпуска:
таблетки
В упаковке:
50
Срок годности:
2 года 1 месяц
Полное описание

Инструкция по применению

Описание:

Диуретическое средство.

Состав:

Активного вещества - фуросемида 40 мг.

Показания к применению:

•Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности;
•отечный синдром при хронической почечной недостаточности;
•острая почечная недостаточность, включая таковую при беременности и ожогах (для поддержания экскреции жидкости);
•отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);
•отечный синдром при заболеваниях печени (при необходимости в дополнение к лечению антагонистами альдостерона);
•артериальная гипертензия.

Фармакокинетика:

Абсорбция - высокая, TCmax при приеме внутрь - 1-2 ч.Биодоступность - 60-70%. Относительный объем распределения - 0.2 л/кг. Связь с белками плазмы - 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием 4-хлор-5-сульфамоилантраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. T1/2 - 0.5-1 ч.Выводится преимущественно (88%) почками в неизмененном виде и в виде метаболитов; с калом - 12%. Клиренс - 1.5-3 мл/мин/кг.

Фармакодинамика:

Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+.Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК.Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч).В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного значения (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией РААС и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает концентрацию предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;
у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты производные сульфонилмочевины), так как возможно развитие «перекрестной» аллергии на фуросемид;
почечная недостаточность с анурией (при отсутствии реакции на прием фуросемида);
печеночная кома и прекома, связанные с печеночной энцефалопатией;
выраженная гипокалиемия;
выраженная гипонатриемия;
гиповолемия (со снижением артериального давления или без снижения артериального давления) или дегидратация;
резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии, включая одностороннее поражение мочевыводящих путей;
интоксикация сердечными гликозидами;
острый гломерулонефрит;
декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);
редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма);
беременность;
период грудного вскармливания.

Побочные действия:

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Часто:
•гемоконцентрация. Нечасто:
•тромбоцитопения.
Редко:
•лейкопения, эозинофилия.
Очень редко:
•агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы
Редко:
•тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до развития анафилактического шока.
Частота неизвестна:
•утяжеление течения или обострение системной красной волчанки.
Нарушения метаболизма и питания
Очень часто:
•нарушения водно-электролитного баланса, включая нарушения водно-электролитного баланса, протекающие с клинической симптоматикой. Симптомами, указывающими на развитие нарушений водно-электролитного баланса, могут быть головная боль, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма и диспепсические расстройства. Такие нарушения могут развиваться или постепенно (в течение длительного времени) или быстро (в течение очень короткого времени, например, в случае применения высоких доз препарата Фуросемид пациентами с нормальной функцией почек). Факторами, способствующими развитию нарушений водно-электролитного баланса, являются основные заболевания (например, цирроз печени или сердечная недостаточность), сопутствующая терапия средствами, изменяющими водно-электролитный баланс, неправильное питание и питьевой режим, рвота, диарея, обильное потоотделение;
•дегидратация и гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови), особенно у пациентов пожилого возраста, которая может привести к гемоконцентрации с повышением риска развития тромбозов (смотри ниже);
•повышение концентрации креатинина в крови;
•повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови.
Часто:
•гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышение концентрации холестерина в крови;
•увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и приступы подагры.
Нечасто:
•снижение толерантности к глюкозе. Латентный сахарный диабет может стать манифестным.
Частота не известна:
•гипокальциемия, гипомагниемия, повышение концентрации мочевины в крови, метаболический алкалоз, псевдосиндром Барттера при неправильном и/или длительном применении фуросемида.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто:
•печеночная энцефалопатия у пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью (смотри раздел «Противопоказания»).
Редко:
•парестезии.
Частота неизвестна:
•головокружение, синкопальное состояние (обморок) или потеря сознания, головная боль.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
Нечасто:
•нарушения слуха, обычно транзиторные, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, гипопротеинемией (например, при нефротическом синдроме) и/или быстром внутривенном введении фуросемида. Были зарегистрированы случаи развития глухоты, иногда необратимой, после приема фуросемида внутрь или его внутривенного введения.
Редко:
•шум в ушах.
Нарушения со стороны сосудов
Очень часто (для внутривенной инфузии):
•снижение артериального давления, включая ортостатическую гипотензию (данная HP в основном относится к парентеральному применению фуросемида).
Редко:
•васкулит.
Частота неизвестна:
•тромбоз.
Желудочно-кишечные нарушения
Нечасто:
•тошнота.
Редко:
•рвота, диарея. Очень редко:
•острый панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко:
•холестаз, увеличение активности «печеночных» трансаминаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто:
•кожный зуд, крапивница, сыпь, буллезный дерматит, многоформная эритема, пемфигоид, эксфолиативный дерматит, пурпура, реакции фотосенсибилизации.
Частота неизвестна:
синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, DRESS-синдром: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани
Частота неизвестна:
•отмечались случаи рабдомиолиза, часто связанные с тяжелой гипокалиемией (смотри раздел «Противопоказания»).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Часто:
•увеличение объема мочи.
Редко:
•тубулоинтерстициальный нефрит.
Частота неизвестна:
•увеличение содержания натрия и хлоридов в моче;
•задержка мочи (у пациентов с частичной обструкцией мочевыводящих путей, смотри раздел «Особые указания»);
•нефрокальциноз/нефролитиаз у недоношенных детей
•почечная недостаточность (смотри раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Врожденные, семейные и генетические нарушения
Частота неизвестна:
•повышенный риск незаращения артериального протока, когда фуросемид вводится недоношенным детям в течение первых недель жизни (относится только к парентеральной лекарственной форме).
Общие нарушения и реакции в месте введения
Редко:
•лихорадка.



Способ приготовления или применения:

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

Препарат назначают внутрь утром, до еды и начальная доза для взрослых составляет 20-40 мг (1/2 - 1 табл.). При недостаточном воздействии дозу постепенно увеличивают до 80 -160 мг в сутки (2-3 приема с промежутками 6 часов). После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1 -2 дня.

При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные препараты. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Начальная разовая доза у детей составляет 1-2 мг/кг, максимальная - 6 мг/кг.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 град.
Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте

Товары с тем же действием
Фуросемид

ВСЕ ФОРМЫ ВЫПУСКА
Фуросемид

Товары с тем же действием
Фуросемид

Оставить комментарий

Нажимая кнопку, вы принимаете условия Соглашения об использовании интернет-сервиса, Политики обработки персональных данных, Согласия пользователя, включающего ваше согласие на обработку ООО Холдинг «Монастырёв и Ко» ваших персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных»

Важная информация