Ортанол®

Инструкция по применению

Описание:

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат.

Состав:

1 капсула содержит:Активное вещество: омепразол - 10 мг.
Вспомогательные вещества: гипролоза низкозамещенная 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 7 мг, лактоза безводная 58,5 мг, натрия кроскармеллоза 10 мг, повидон 4 мг, полисорбат 80 0,5 мг, гипромеллозы фталат 24,306 мг, дибутилсебакат 0,447 мг, тальк 0,247 мг.

Показания к применению:

Взрослым:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);
эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);
рефлюкс-эзофагит;
симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (лечение и профилактика);
диспепсия, связанная с повышенной кислотностью;
синдром Золлингера-Эллисона.
Детям:
рефлюкс-эзофагит, симптоматическое лечение изжоги и отрыжки кислым при ГЭРБ у детей старше 2 лет и с массой тела более 20 кг;
эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии) у детей старше 4 лет.

Фармакокинетика:

Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-3,5 часа. Биодоступность составляет 30-40 %. Связь с белками плазмы крови - около 95 %. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени с участием изофермента CYP2C19 с образованием 6 фармакологически неактивных ферментов. Период полувыведения - 0,5-1 час. Выводится в виде метаболитов почками (70-80 %) и с желчью (20-30 %). У пациентов с печеночной недостаточностью биодоступность значительно возрастает, период полувыведения увеличивается до 3 часов. У пожилых пациентов скорость выведения уменьшается, биодоступность возрастает.

Фармакодинамика:

Омепразол ингибирует фермент Н/К+-АТФ-азу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов. Максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

Противопоказания:

Дефицит сахаразы/изомальтазы,непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Повышенная чувствительность к омсиразолу или другим компонентам препарата.
Одновременное применение с нелфииавпром,эрлотинибом и позаконазолом, препаратами зверобоя продырявленного.
Совместное применение с кларитромицином у пациентов с печеночной недостаточностью.
Дети младше 2 лет и с массой тела менее 20 кг при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Дети младше 4 лет и с массой тела менее 31 кг при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori.
Дети младше 18 лет для всех показаний, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности печеночных трансаминаз, нарушения вкуса, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты желудка, носит доброкачественный, обратимый характер); в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит; у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: у пациентов с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия; у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия.
Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.
Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения.
Риск развития острого тубулоинтерстициального нефрита (с возможным прогрессированием до почечной недостаточности)

Способ приготовления или применения:

Взрослые
При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии - 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу препарата Омепразол увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки.
Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 2-3 недели, при необходимости - 4-5 недель;
при язвенной болезни желудка и эзофагите - 4-8 недель.
Пациентам, резистентным к лечению другими противоязвенными препаратами, назначают по 40 мг/сут.
Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона - 60 мг/сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (в этом случае ее назначают в 2-3 приема).
Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 20 мг 1 раз в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylori используют тройную терапию (в течение 1 недели: Омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки; либо Омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки; либо Омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг - по 3 раза в сутки) или двойную терапию (в течение 2 недель: Омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки, либо Омепразол 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг - 3 раза в сутки или амоксициллин 0,75-1,5 г - 2 раза в сутки).

Дети
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей старше 2 лет с массой тела более 20 кг - по 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения 4-8 недель.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, (в составе комбинированной терапии) у детей старше 4 лет: препарат Омепразол применяется по 20 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином и амоксициллином в течение 1 недели. Кларитромицин и амоксициллин применяются в режиме дозирования согласно инструкциям по применению указанных препаратов.

У пациентов пожшого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. У пациентов с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза 20 мг.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.