Верапамил

Инструкция по применению

Описание:

Селективный блокатор кальциевых каналов I класса. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие.

Состав:

Верапамил, 80 мг, таблетки, покрытые оболочкой
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит 80 мг верапамила (в виде гидрохлорида).Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (тип РН 101 и тип 102), кремния диоксид коллоидный безводный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, тальк, гипролоза.

Показания к применению:

Верапамил применяется у взрослых для лечения:
повышенного артериального давления (артериальная гипертензия).
боли или стеснения в груди, например, при сердечных заболеваниях, при которых к сердцу не поступает кислород, например:
боль в груди при физической нагрузке (хроническая стабильная стенокардия);
боль в груди в покое (нестабильная стенокардия);
боль в груди, обусловленная спазмом коронарных сосудов (стенокардия Принцметала);
аритмия:
парокеизмальная наджелудочковая тахикардия;
фибрилляция/трепетание предсердий, сопровождающиеся тахиаритмией (за исключением синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Ганонга-Левина).
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками 90%. T1/2 при приеме однократной дозы — 2,8–7,4 ч; при приеме повторных доз — 4,5–12 ч. Выводится преимущественно почками и 9–16% — через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.

Фармакодинамика:

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.
Верапамил существенно замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусного узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.
Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

Противопоказания:

Не принимайте препарат Верапамил, если:
у Вас аллергия на верапамил или любые другие компоненты препарата ;
у Вас кардиогенный шок (крайне низкое артериальное давление в результате серьезных проблем с сердцем);
у Вас нарушение проведения сердечных импульсов между синусовым узлом и предсердием более высокой степени (синоатриальная блокада II и III степени), за исключением пациентов с искусственным водителем ритма;
у Вас нерегулярное сердцебиение из-за снижения функции синусового узла при синдроме слабости синусового узла, за исключением пациентов с искусственным водителем ритма;
у Вас сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка менее 35 % и/или давлением заклинивания легочной артерии более 20 мм рт. ст. (за исключением сердечной недостаточности, вызванной наджелудочковой тахикардией);
у Вас фибрилляция/трепетание предсердий (фибрилляция предсердий с периодами учащенного сердцебиения) при наличии дополнительных проводящих путей (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, Лауна-Ганонга-Левина). Данные пациенты подвержены риску развития желудочковой тахиаритмии, в т.ч. фибрилляции желудочков (ускоренный сердечный ритм);
Вы одновременно принимаете бета-адреноблокаторы (внутривенно) (препараты, которые действуют на сердце, замедляя его ритм, уменьшают силу, необходимую для перекачивания крови, и используются для лечения определенных сердечных заболеваний и снижения артериального давления);
Вы одновременно принимаете препараты для лечения заболеваний сердца, содержащие ивабрадин;
Вы беременны или кормите грудью;
Вам нет 18 лет;
Вы не переносите определенные сахара (непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; дефицит сахарозы/изомальтазы, непереносимость фруктозы).

Побочные действия:

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Верапамил:
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):нервозность;головная боль;головокружение;выраженное замедление частоты сокращений сердца;«приливы» крови к коже лица;значительное снижение артериального давления и/или падение артериального давления при резком вставании;запор;боль в животе;тошнота;жгучая боль, сопровождающаяся покраснением и отеком ладоней, ступней или других частей тела (эритромелалгия);отек ступней или лодыжек.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):нарушение переносимости глюкозы;ощущение сердцебиения;учащение частоты сердечных сокращений;боль в животе;аллергическое воспаление печени с обратимым увеличением специфических ферментов печени;повышенная утомляемость.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):сонливость;ощущение покалывания на коже;тремор;шум в ушах (тиннитус);нарушения сердечного ритма (аритмии);рвота;диарея;повышение аппетита;повышенное потоотделение.
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):изменения кожи, вызванные реакцией на солнце;обострение некоторых мышечных заболеваний (миастения гравис, синдром Ламберта-Итона, прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна);снижение количества лейкоцитов или отсутствие лейкоцитов - гранулоцитов (агранулоцитоз);воспаление суставов (артрит);
транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации препарата в плазме крови;скопление жидкости в легких (отек легких);снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) - без клинических проявлений.

Способ приготовления или применения:

Всегда принимайте препарат Верапамил в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Подходящую Вам дозу подберет лечащий врач в зависимости от Вашего возраста,функции печени и почек, а также и от тяжести Вашего заболевания.
Рекомендуемая начальная доза составляет 40-80 мг 3-4 раза в день.
Средняя суточная доза для всех рекомендованных показаний к применению варьирует от 240 до 360 мг. При длительном лечении не следует превышать суточную дозу 480 мг,однако при кратковременной терапии возможно использование более высокой суточной дозы. В максимальной суточной дозе препарат Верапамил необходимо принимать только в стационаре.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.