Порталак

Инструкция по применению

Описание:

Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Гипоаммониемическое средство.

Состав:

100 мл сиропа содержат лактулозы 66.7 г.

Показания к применению:

Запор;
печеночная энцефалопатия;
печеночная прекома и кома (лечение и профилактика).

Фармакокинетика:

Лактулоза практически не абсорбируется из ЖКТ (всасывается не более 3% дозы).

Фармакодинамика:

Слабительный препарат. Лактулоза под воздействием кишечной микрофлоры распадается в толстой кишке на низкомолекулярные органические кислоты. Образование кислот приводит к снижению pH содержимого кишечника и активизации его перистальтики. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. Под воздействием препарата также уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбция в системный кровоток. Кроме того, усиливается перемещение ионов аммония из крови в кишечник.

Действие препарата наступает через 24-48 ч после приема внутрь.
При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме эффект связан с подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза, как пребиотическое вещество, усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Противопоказания:

Непроходимость кишечника;
ректальные кровотечения;
коло-, илеостома;
подозрение на аппендицит;
повышенная чувствительность к лактулозе или другим сахарам (лактоза, галактоза).

Побочные действия:

Побочные эффекты носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер и являются следствием превышения дозы.

Со стороны пищеварительной системы: спазмы, ощущение дискомфорта и боли в животе, диарея (могут быть устранены снижением дозы); в начале лечения - метеоризм (проходит через несколько дней). Приторный вкус препарата у некоторых пациентов может вызвать тошноту и рвоту.

Со стороны обмена веществ: при длительной терапии в высоких дозах возможно нарушение водно-электролитного баланса.

Прочие: кожная сыпь.

Способ приготовления или применения:

При запоре дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста пациентов.

Пациенты Начальная доза (3 дня) Продолжение лечения
Взрослые 15-45 мл сиропа (1-3 ст. ложки) 15-30 мл сиропа (1-2 ст. ложки)
Дети от 7 до 14 лет 15 мл сиропа (1 ст. ложка) 10 мл сиропа (2 ч. ложки)
Дети от 1 года до 6 лет 5-10 мл сиропа (1-2 ч. ложки) 5-10 мл сиропа (1-2 ч. ложки)
Грудные дети 5 мл сиропа (1 ч. ложка) 5 мл сиропа (1 ч. ложка)

При печеночной (портальной) энцефалопатии назначают по 30-45 мл сиропа (2-3 ст. ложки) 3 раза/сут.

В начальной фазе лечения препарат можно назначать в дозе 30-45 мл каждые 1-2 ч для достижения быстрого эффекта (первого опорожнения кишечника). Дозы следует подбирать индивидуально, чтобы получать мягкий стул 2-3 раза/сут.

Порядок отпуска :

Без ограничений

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°C; не замораживать из-за возможной кристаллизации лактулозы. Хранить в недоступном для детей месте.