Инструкция по применению
Описание:
Антигипертензивное средство из группы альфа- и бета-адреноблокаторов.
Состав:
Действующее вещество: карведилол.
Показания к применению:
Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами «медленных» кальциевых каналов или диуретиками).
Ишемическая болезнь сердца (в том числе у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда).
Хроническая сердечная недостаточность. Лечение стабильной и симптоматической легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности (II-IV функционального класса по классификации NYHA) ишемического или неишемического генеза в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками, с или без сердечных гликозидов (стандартная терапия), при отсутствии противопоказаний.
Фармакокинетика:
Карведилол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой липофильностью.
У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом "прохождении" через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан. Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Фармакодинамика:
Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к карведилолу или любому компоненту препарата;
острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств;
тяжелая печеночная недостаточность;
атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);
синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду);
тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);
кардиогенный шок;
анамнестические указания на бронхоспазм и бронхиальную астму;
феохромоцитома (без одновременного применения а-адреноблокаторов);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
терминальная стадия окклюзионных заболеваний периферических сосудов;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
С осторожностью препарат применяют при отягощенном аллергологическом анамнезе, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), депрессии, миастении, гипогликемии, атриовентрикулярной блокаде I степени, тиреотоксикозе, при обширных хирургических вмешательствах и проведении общей анестезии. стенокардии Принцметала, сахарном диабете, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при подозрении на феохромоцитому, почечной недостаточности, псориазе.
Побочные действия:
Инфекционные и паразитарные заболевания:часто: пневмония, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:часто: анемия;редко: громбоцитопения;очень редко: лейкопения.
Нарушения со стороны иммунной системы:очень редко: реакции гиперчувствительности (аллергические реакции).
Нарушения со стороны эндокринной системы:часто: у пациентов с уже имеющимся сахарным диабетом - гипергликемия или гипогликемия, нарушение гликемического контроля. Наличие у препарата p-адреноблокирующих свойств не исключает возможность манифестации латенгнопротекающего сахарного диабета, декомпенсации уже имеющегося сахарного диабета или угнетения контринсулярной системы.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто: увеличение массы тела, гиперхолестеринемия.
Нарушения психики:часто: депрессия, подавленное настроение;нечасто: нарушения сна.
Нарушения со стороны нервной системы:часто: головокружение, головная боль (обычно легкие и возникающие чаще в начале лечения), астения (в том числе повышенная утомляемость); редко: парестезии, потеря сознания.
Нарушения со стороны органа зрения:часто: нарушение зрения, раздражение глаз, уменьшение слезоотделения(обратить внимание при использовании контактных линз).
Нарушения со стороны сердца:очень часто: сердечная недостаточность;часто: брадикардия. гиперволемия, задержка жидкости;нечасто: атриовентрикулярная блокада, стенокардия.
Нарушения со стороны сосудов:очень часто: выраженное снижение артериального давления;часто: постуральная гипотензия. нарушение периферического кровообращения (похолодание конечностей, заболевание периферических сосудов, обострение синдрома «перемежающейся» хромоты и синдром Рейно), повышение артериального давления.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:часто: одышка, отек легких, бронхоспазм у предрасположенных пациентов; редко: заложенность носа; очень редко: чиханье.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:часто: тошнота, диарея, рвота, диспепсические расстройства, боль в животе; нечасто: запор;редко: сухость слизистой оболочки полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:нечасто: кожные реакции (в том числе кожная сыпь, дерматит, крапивница,кожный зуд, поражения кожи по типу псориаза и красного плоского лишая);очень редко: обострение течения псориаза, алопеция.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:часто: боли в конечностях;редко: миастения, боли в позвоночнике.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
часто: почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек; редко: нарушения мочеиспускания.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто: снижение потенции.
Общие расстройства и нарушение в месте введения: очень часто: астения (общая слабость); часто: отеки, болевой синдром;
очень редко: «приливы» крови к коже лица, гриппоподобный синдром.
Способ приготовления или применения:
Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
Эссенциальная гипертензия
Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня проведения терапии, затем по 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до максимальной рекомендованной дозы 50 мг 1 раз в сутки (или разделенной на 2 приема).
Ишемическая болезнь сердца
Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня, затем по 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости впоследствии недостаточности дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до высшей суточной дозы, равной 100 мг, разделенной на 2 приема.
Хроническая сердечная недостаточность
Дозу подбирают индивидуально, необходимо тщательное наблюдение врача. У пациентов, получающих сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ. следует скорректировать их дозы до начала лечения препаратом Карведилол Канон.
Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (1/2 таблетки по 6,25 мг) 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалами не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной дозы, которая хорошо переносится пациентом. Рекомендованная максимальная доза - 25 мг 2 раза в сутки для всех пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и для пациентов с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности с массой тела пациента менее 85 кг. У пациентов с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью и массой тела более 85 кг рекомендованная максимальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки. Перед каждым увеличением дозы необходим осмотр врача для выявления возможного нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда приходится уменьшить дозу препарата или временно отменить его.
Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если пациент его принимает), а затем, при необходимости, снизить дозу препарата Карведилол Канон. В такой ситуации дозу препарата Карведилол Канон не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не улучшатся. Если лечение препаратом Карведилол Канон прерывают более чем на 1 неделю, то его применение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Карведилол Канон прерывают более чем на 2 недели, то его повторное назначение следует возобновлять с дозы 3,125 мг (1/2 таблетки по 6,25 мг) 2 раза в сутки, затем подбирают дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями.
Порядок отпуска :
По форме рецептурного бланка 107-1/у
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Каталог товаров
