Бетасерк

Инструкция по применению

Описание:

Улучшает микроциркуляцию лабиринта, применяется при патологии вестибулярного аппарата.

Состав:

Для дозировки 8 мг:1 таблетка содержит:Действующее вещество: бетагистина дигидрохлорид 8,0 мг (соответствует бетагистину 5,21 мг).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 80,75 мг, маннитол - 25,0 мг, лимонной кислоты моногидрат - 2,5 мг, кремния диоксид коллоидный - 2,5 мг, тальк - 6,25 мг.
Для дозировки 16 мг:1 таблетка содержит:Действующее вещество: бетагистина дигидрохлорид 16,0 мг (соответствует бетагистину 10,42 мг).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 161,5 мг, маннитол - 50,0 мг, лимонной кислоты моногидрат - 5,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 5,0 мг, тальк - 12,5 мг.

Показания к применению:

Синдром Меньера, характеризующийся следующими основными симптомами:
головокружение (сопровождающееся тошнотой/рвотой);
снижение слуха (тугоухость);
шум в ушах.
Симптоматическое лечение вестибулярного головокружения (вертиго).

Фармакокинетика:

Всасывание
При пероральном приеме бетагистин быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. После всасывания препарат быстро и почти полностью метаболизируется с образованием метаболита 2-пиридилуксусной кислоты. Концентрация бетагистина в плазме крови очень низкая. Таким образом, фармакокинетические анализы основаны на измерении концентрации метаболита 2-пиридилуксусной кислоты в плазме и моче.
При приеме препарата с пищей максимальная концентрация (Сmах) препарата в крови ниже, чем при приеме натощак. Однако суммарная абсорбция бетагистина одинакова в обоих случаях, что указывает на то, что прием пиoи лишь замедляет всасывание бетагистина.
Рапределение
Связывание бетагистина с белками плазмы ирови составляет менее 5 %.
Биотрансформация
После всасывания бетагистин быстро и почти полностью Метаболизируется с образованием метаболита 2-пиридилуксусной кислоты, (который не обладает фармакологической активностью). Максимальная концентрация 2-пиридилуксусной кислоты в плазме крови (или моче) достигается через час после приема. Период полувыведения приблизительно 3,5 часа.
Выведение
2-пиридилуксусная кислота быстро выводится с мочой. При приеме препарата в дозе 8-48 мг около 85 % начальной дозы обнаруживается в моче. Выведение бетагистина почками или через кишечник незначительно.
Линейность
Скорость выведения остается постоянной при пероральном приеме 8-48 мг препарата, указывая на линейность фармакокинетики бетагистина, и позволяет предположить, что задействованный метаболический путь остается ненасыщенным.

Фармакодинамика:

Механизм действия бетагистина известен только частично. Существует несколько возможных гипотез, подтвержденных доклиническими и клиническими данными:
Влияние на гистаминергическую систему
Частичный агонист Н1-гистаминовых и антагонист НЗ-гистаминовых рецепторов вестибулярных ядер ЦНС, обладает незначительной активностью в отношении Н2- рецепторов. Бетагистин увеличивает обмен гистамина и его высвобождение путем блокирования пресинаптических количества НЗ-рецепторов.
Усиление кровотока кровотока кохлеарной области, а также всего головного мозга
Согласно доклиническим исследованиям бетагистин улучшает кровообращение в сосудистой полоске внутреннего уха за счет расслабления прекапиллярных сфинктеров сосудов внутреннего уха. Также показано, что бетагистин усиливает кровоток головного мозга у человека.
Облегчение процесса центральной вестибулярной компенсации
Бетагистин ускоряет восстановление вестибулярной функции у животных после односторонней вестибулярной нейрэктомии, ускоряя и облегчая центральную вестибулярную компенсацию за счет антагонизма с НЗ-гистаминовыми рецепторами.
Время восстановления после вестибулярной нейрэктомии у человека при лечении бетагистином также уменьшается.
Возбуждение нейронов в вестибулярных ядрах:
Дозозависимо снижает генерацию потенциалов действия в нейронах латеральных и медиальных вестибулярных ядер.
Фармакодинамические свойства, выявленные на животных, обеспечивают положительный терапевтический эффект бетагистина в вестибулярной системе.
Эффективность бетагистина была продемонстрирована у пациентов с вестибулярным головокружением и синдромом Меньера, что проявлялось уменьшением выраженности и частоты головокружений.

Противопоказания:

Феохромоцитома;
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Бетасерк не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности.
С осторожностью:
Пациенты с бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки требуют тщательного наблюдения в период лечения.

Побочные действия:

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:Часто (от 1/100 до <1/10): тошнота и диспепсия.
Нарушения со стороны нервной системы:Часто (от 1/100 до <1/10): головная боль.
Кроме этих эффектов, выявленных при проведении клинических исследований, в процессе пострегистрационного применения и в научной литературе сообщалось о нижеследующих нежелательных эффектах. Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить их частоту.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности, в том числе анафилактическая реакция.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: умеренные расстройства, такие как рвота, желудочно-кишечные боли, вздутие живота. Эти эффекты обычно исчезают после приема препарата одновременно с пищей или после снижения дозы.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, в особенности ангионевротический отек, крапивница, зуд и сыпь.

Способ приготовления или применения:

Внутрь, во время еды.
Доза препарата для взрослых составляет 48 мг бетагистина в день.
Бетасерк 24 - мг следует принимать по 1 таблетке 2 раза в день.
Таблетку можно разделить на две равные части. Поместите таблетку на твердую поверхность риской вверх и надавите на нее большим пальцем.
Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от реакции на лечение. Улучшение иногда наблюдается только через несколько недель лечения. Наилучшие результаты иногда достигаются после нескольких месяцев лечения. Имеются данные о том, что назначение лечения в начале заболевания предотвращает его прогрессирование и/или потерю слуха на более поздних стадиях.
Пожилой возраст
Несмотря на ограниченность данных клинических исследований, обширный пострегистрационный опыт предполагает, что коррекция дозы у этой группы пациентов не требуется.
Пациенты с почечной/печеночной недостаточностью
Специальные клинические исследования в этой группе, пациентов не проводились, однако пострегистрационный опыт дает основания предполагать, что коррекция дозы у данной группы пациентов не требуется.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25С.