Показания к применению:
Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипофункция паращитовидных желез (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.
Повышенная потребность в Са2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание Са2+ в пище, нарушение его обмена (в по- стменопаузальном периоде).
Усиленное выведение Са2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов).
Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение лекарственных средств и прием пищевых продуктов, отек Квинке); бронхиальная астма, дис-трофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, свинцовые колики; эклампсия. Отравление солями Mg2+, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии
Противопоказания:
Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Са2+ не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), гиперкальциурия, нефролитиаз (кальциевый), саркоидоз, интоксикация сердечными гликозидами (риск возникновения аритмий).
С осторожностью - Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкаль- циемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефролитиаз (в анамнезе), хрони- чекая почечная недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения, распро-страненный атеросклероз, гиперкоагуляция, детский возраст (для в/м введения - риск воз-никновения некрозов).
Побочные действия:
При внутримышечном и внутривенном введении - тошнота, рвота, диарея, брадикардия.
При внутривенном введении - жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром внут-ривенном введении - снижение артериального давления, аритмия, обморок, остановка сердца.
При внутримышечном введении - некроз ткани в месте введения. Передозировка
При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. В этом случае в качестве антидота используется кальцитонин, который вводят внутривенно из расчета 5 - 10 ME на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят ка- пельно в течение 6 часов)